(一)张医生你好,我家宝宝四个月了,经常都要站着,而且都是喜欢竖着抱,这样会有什么影响吗?经常站着会不会对他造成O型腿啊,今后该怎么做呢?孩子不建议过早站立。对于4个月的孩子其脊柱和下肢还不能支撑全身的重量,其过早站会对下肢发育有影响。例如形成O型腿。孩子喜欢竖着抱是很正常的,而且家长也应该竖着抱孩子,这样孩子的视野更加广阔,通过视觉看到的东西更多,同时也训练了孩子头竖立以及肩背部肌肉的支撑力量。(二)我儿子已经1岁1个月了,他现在吃饭就直接吞,不怎么咀嚼,给他吃饼干都是弄碎了,才能给他吃,因为给他一块,他就一整块吞了,怎么办才能培养他咀嚼啊?张医生答:孩子在6个月主要是直接吞咽食物,这个时期孩子吃的是泥状食物7~8个月是舌碾期,主要是用舌头和上颚碾磨食物,这个时期孩子吃的是小颗粒的食物,如碎菜、肉末,小的水果粒、粥。9个月以后就要学习咀嚼。其食物应该是软固体的食物,如烂米饭,烂面条。11~12月可以吃小饺子,小馄饨。添加辅食的建议:建议家长最好是爸爸来做示范动作。当爸爸吃东西时:让孩子观察喉结上下移动进行吞咽。同时家长做出咀的动作,让孩子模仿。另外很重要的一条,就是孩子的食物要逐渐的粗糙起来。从糊状的食物到碎菜,烂粥,烂面条到软固体食物。(四)你好我家女宝剖腹产的。出生时体重8斤半还多、身长50厘米。现在四个月体重18斤多、身长70多厘米。正常吗?她经常睡觉时后脑勺有很多汗。有枕秃。总是摇头晃脑、还抓耳朵。是缺钙吗?张医生答:婴幼儿睡觉出汗多是正常的情况,如果孩子纯母乳喂养,且保证了奶量无需额外补充钙。但是缺钙的孩子确实会更加容易多汗。宝宝出生后1个月后胎毛会脱落,再生长出的毛发就是婴幼儿期的毛发,以后在1岁内脱落,再生数次。开始毛发色淡、细弱、干燥无光泽,易折断,尤其枕部最明显,这是因为孩子长时间躺着,小婴儿又爱出汗,头部不断摩擦枕头或被褥造成的,这种情况一般延续到3个月,逐渐恢复正常,小儿在3岁之内这种不规则的脱发,均称为“生理性脱发”发生这种情况可能与头发的生长周期有关,一般2~3岁就会恢复浓密的毛发。新生儿的头发有显著的个体差异,此时头发的的多少和颜色并不决定以后头发的特点。孩子不会出现秃头的,家长不必太过紧张。
只要身高低于同地区、同种族、同年龄、同性别平均身高两个标准差(-2SD)或低于该人群身高曲线的第三百分位(P3)(通俗地讲就是一百个这样的孩子按大小个子排队的最后三个人)医学上称为矮小症。矮小的病因很多,只有针对病因施治,才能取得良好的效果。现在还不存在,以后也不大可能会存在一种药物可以治疗所有原因引起的矮小症。常见的矮小病因有:一、内分泌性矮小:如生长素缺乏、甲状腺素低下等,可通过生长素激发试验和检测甲状腺素确诊。应用生长素或甲状腺素可以获得很好的疗效。性早熟所致成年身高低也属此类。性早熟者与一般矮小不同,由于发育提前,成长期身高可高于同龄人,但生长停止也早,最终身高常常较矮。应用促性腺激素释放激素类似物,可让青春期发育迅速停止,以争取更多的长高时间,从而提高成年身高。二、遗传性身材矮小:除少数能查出家族中同患某种疾病的外,多数缺乏有效治疗手段。三、营养性矮小:目前已少见。一般性“挑食”不至于引起身材矮小,仅见于长期慢性病的患者。此类病人不需要进行增高治疗,只要有效治疗原发病,调整营养就能长高。四、宫内发育迟缓:患儿出生时身长、体重低,出生后半年内未能实现有效追赶,成年身高也低。生长素对此类病人有一定的提高成年身高作用。五、染色体疾病:如特纳综合症、唐氏综合症等,通过染色体检查可确诊。根据病种不同治疗方法与效果不同。六、遗传代谢性疾病:如苯丙酮尿症、粘多糖病。此类病人目前增高治疗效果差。七、体质性青春期延迟:即所谓的“晚长”,这一类人群常有家族史,一般不需要治疗,最终也能达到正常身高。如疑属此类,应定期检查骨龄,并做成年身高预测。八、骨骼系统疾病:如软骨发育不良、成骨不全等,目前尚缺乏有效治疗手段。由于矮小的病因很多,目前还有不少尚不能查出具体病因者,此类医学上统称为特发性矮小。在一般检查未发现异常,且排除肿瘤等应用生长素的禁忌症后,可考虑试用生长素治疗。2003年7月,美国FDA正式批准生长素用于治疗非生长素缺乏性矮小症。但这种情况下,疗效往往不如生长素缺乏者。温馨提示:如果您发现您的孩子身高比同龄孩子矮,可以星期六将孩子带到衡阳市中心医院华新分院一楼儿童保健门诊诊治。
个人原创文章,转载请注明出处! 儿童的身材受到他们双亲身高的影响,根据双亲身高计算儿童的遗传身高或称为靶身高已在儿科临床得到广泛应用。CMH(the Corrected Midparental Height)方法,即父母平均身高十6.5 cm为男孩靶身高,父母平均身高一6.5 cm为女孩靶身高。该方法从上世纪70年代起被普遍使用。具体公式是:男孩=(父身高+母身高+13)/2±8cm女孩=(父身高+母身高-13)/2±8cm 由于我国近年来生活水平提高明显,上一辈有很多可能因营养不足或有疾病时未得到更及时、有效治疗而使身高增长充分,现在的孩子成年身高常常高于遗传身高。且CMH法把遗传因素占到100%,这明显不合理。同时,遗传身高近年来还发现有回归现象,即:夫妻双方都较高的,孩子遗传身高会比计算出的略低,夫妻双方都较矮的,遗传身高会比计算出的略高。因为高个找高个结婚、矮个子找矮个子结婚更常见,而人类并不因这种现象而出现身高差异逐渐加大。 部分学者通过充分研究,提出了新的靶身高计算方式,FPH(the Final Height for Parental Height)法,经国内部分地区验证,证明更为准确、合理,因而目前已经替代前面所说的CMH法。FPH法的公式是:男孩=45.99+0.78×(父身高+母身高)÷2±5.29cm女孩=37.85+0.75×(父身高+母身高)÷2±5.29cm 这里需要提醒大家注意的是:①计算公式是经过统计学处理后得出,只有约95%的正常人在此范围内,不一定人人能达到;②计算出的中间值后面的±5.29cm,是统计学上的标准差,正常人可能高于或低于中间值,但并不代表完全正常的人通过平衡的营养、良好的睡眠和锻炼就能在遗传身高基础加5.29cm;③遗传身高只是完全正常人应该达到的成年身高范围,不代表所有孩子都能达到。千万不要因计算出的遗传身高尚可而不重视孩子的生长、发育情况。矮小也是一种疾病,时常会有父母身高都高者孩子矮小,因为父母身高高,并不能代表孩子绝对不会有生长素缺乏等疾病;④父母身高较矮者也不要过于悲观。家族性矮小,目前可归为特发性矮小类,多数情况下,只要骨骺未闭合,可以通过适当治疗,在一定程度是提高终身高。同时,由于父母过去都未进行过任何矮小方面的检查与治疗,不代表家族中肯定没有影响身高的疾病,有些疾病现在可以检查,并可得到有效治疗,如果孩子也有相同疾病,完全可能通过检查、治疗达到比较理想的终身高;⑤由于现在生活水平提高,食品中性激素时常难免,保健品中性激素更为泛滥,加上不良信息过多刺激,孩子发育普遍提前,性早熟也明显增多。不能因为孩子身高尚可或较高而不重视孩子发育情况,性早熟时由于发育过早,身高常高于同龄人,但停止生长也早,将来身高反而可能更矮。一旦青春期结束,生长就会停止,再无治疗可能。⑥预测成年身高最准确的方法是通过准确评估骨龄后预测。因为计算遗传身高时只考虑父母身高,并不考虑孩子现身高和当时的骨龄。如果骨龄大于年龄,后期生长空间会较小,成年身高会较低,而骨龄小于年龄,则后期生长空间会较大,成年身高可能较高。由于骨龄是人的生理年龄,应该与现实际年龄相符,如果相差过大,常常是因疾病造成,需要及时检查、治疗。⑦首先在日本,现在也包括我国台湾地区和部分西欧国家,对所有生长期儿童、青少年每两年免费拍一次骨龄片,以便及时发现生长发育方面的异常情况,从而及时治疗,值得国人借鉴。
儿童肥胖也是病案例:男孩,出生超重,从小肥胖,长期只喝饮料,不爱喝水。9岁1个月就诊,体重91.5公斤,身高144.1厘米,血压130/80mmHg,体重指数(BMI)为44.06。实验室检查和影像学检查提示高血糖、高血脂、胰岛素抵抗、脂肪肝。统计数字显示,目前全国肥胖人数已突破7000万,在这惊人的数字中,很多年幼的宝宝也不幸位列其中。但最令人担忧的是,这些年幼宝宝的父母却并未意识到肥胖所带来的隐患。下面我们来认识小儿肥胖症。何为肥胖?医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重的20%的儿童,称为小儿肥胖症。超过20%~29%为轻度肥胖,超过30%~49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖儿童,或者计算儿童的BMI,当其BMI值大于相应年龄的肥胖标准。体重指数(BMI)的计算方法:体重(单位:公斤)/身高的平方(单位:米)例如:体重45.5公斤,身高3462.5px年龄10岁的女孩,体重指数(BMI)=45.5除以(1.385)的平方=45.5kg/1.92=23.7(kg/m2) 查表:肥胖 肥胖的危害肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感,各项集体活动参与度差,这些反过来又促进肥胖。单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高,糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高,超声检查可见不同程度的脂肪肝。长期高血脂、脂肪肝易致高血压、肝功能损害。严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难,以致气促、缺氧、继发心脏扩大及心力衰竭,称为肥胖性肺心综合征。另外,由于脂肪细胞能分泌少量雌激素,肥胖男童易致性发育不良或女性化,女童肥胖易致性早熟。孩子性发育提前,成长期身高看起来好像突然高于同龄人,但骨龄增长快,骨骺闭合也相对要早,于是生长停止也早,最终身高常常较矮,所以孩子很有可能成为“矮胖墩"。中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数(BMI)分类标准(kg/m2)
一问:婴儿服药呕吐怎么补服?答:口服喂药是治疗疾病的第一选择。但是由于宝宝年龄小,药物或多或少带有苦味或者其它宝宝不喜欢的味道,对于偏好甜味的宝宝来说,这些异味的药物确实不受宝宝的欢迎,甚至拒绝、反抗,因此造成不少的宝宝喂药困难,使得疾病不能很快地进行治疗,往往贻误病情,对此妈妈颇感头痛或无奈。如果孩子吃完药呕吐的很多,几乎连食物都呕吐出来,那么就需要补充这顿应该吃的全量的药物。如果只是吐了几口,就不需要再补充药物了。◇让孩子愉快地口服药物,家长要学会如何给孩子喂药:目前儿童药物多以液体或者颗粒制剂为主。此外还有滴剂、混悬剂、咀嚼片、泡腾片剂以方便患儿口服。为了减少药物的不良味道,多采用糖浆或者加入甜味剂和香味剂的制剂、或者包以糖衣以增加宝宝的喜好,达到安全、顺利口服药物的目的。为了孩子依从性,还开发了一些半衰期(半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。)比较长的药物,可以每天吃一次或者两次的药物,减少了喂药时的困难。为了让孩子更好的接受药物,家长最好选择宝宝易于接受的药物剂型或者半衰期比较长的药物。不同的宝宝采用不同的喂药方法对于1岁之内的小婴儿:使用小滴管喂药最适宜。喂药前围上围嘴,旁边预备好毛巾,将小滴管吸进药(可以混入少许白糖)后,伸进孩子的嘴里,滴管嘴放在一侧颊粘膜和牙龈之间将药少量挤进,待孩子吞咽后再继续喂下一口,吃完药后在喂上几口水,用毛巾擦干净嘴角,然后亲亲和夸奖孩子。对于大一些的孩子:先做好动员工作,通过家长讲解为什么要吃药,吃药后病就会好的快一些,才能有力气玩和游戏的道理。对于明白事理比较合作的孩子可以围上围嘴直接使用汤勺喂药,喂完药后让孩子喝几口清水,用毛巾擦干净嘴角,给一块糖来解除孩子口腔中的异味,也表示你对孩子好的行为的一种奖励,告诉孩子今天你吃药表现的非常好,妈妈非常高兴亲一亲你的孩子,将孩子这个好的行为巩固下来。【专家提醒家长注意】喂药时不要采取撬嘴,捏紧鼻孔,强行灌药,这样更容易造成孩子的恐惧感,孩子挣扎后很容易呛着孩子引起误吸。尤其是一些油类的药物更要慎重,防止呛后引起吸入性肺炎。不要在孩子张口说话或者大哭时突然喂药,这样很容易随着孩子的吸气而将药物误入气管。二问:医生,您好!我儿子现在八个月,一个月前尿路感染住院一周,出院一个月又复发了,这次才确诊是因为包茎严重引起的。孩子小也不能手术,老人说大了就好了。我现在应该怎样控制尿感复发。答:大部分的婴幼儿都有先天性包茎,主要是包皮和阴茎头有粘连。随着发育这种粘连逐渐被吸收,包皮就与阴茎头分离,可以活动向后退缩。一般2年之内可以露出阴茎头,这种先天性包茎都会自然消失。但是也有的小儿,包皮口细小不能露出阴茎头,排尿困难,尿时包皮膨胀且疼痛,逆行的压力容易造成上尿路的严重的损害。尿垢滞留在包皮内长时间的刺激包皮和阴茎头,可以引起局部溃疡或结石的产生,或者反复炎症造成包皮口的瘢痕挛缩,使得尿道口更加狭窄,这是不能治愈的。长此下来影响阴茎和阴茎头的发育。你的孩子8个月了,医生会根据你孩子的情况决定是否手术或者手法扩大包皮口。一般专业医院小儿的手术麻醉都很安全的,这一点你不用担心。三问:我家是女宝宝,我想问女宝宝阴部需要清洗小阴唇附近的白色分泌物吗?另能否指导一下女宝宝的会阴部该如何清洁,大小阴唇之间的地方如何清理?答:女孩子会有一些白带,只要没有异味就没有问题。女孩子先洗干净生殖器的外部,然后扒开大阴唇用流水冲洗即可,不用扒开小阴唇清洗,洗完后可以用干净的小毛巾擦干。有的小婴儿尤其是初生婴儿可能有一些分泌物或者血性分泌物,这是正常现象,家长不要紧张,用干净棉签轻轻擦去即可。如果有大便污染,应该先清洗前部后清洗肛门部分,而且注意尿道口附近的清洗,可以用干净棉签蘸着清水轻轻将尿道口附近的脏东西清理干净,然后用流动水进行冲洗。【专家提醒】1. 不要冲洗阴道内道内,以免破坏尿道和阴道的自卫功能,扰乱其微生态环境。2. 孩子用于清洗小屁屁的毛巾一定要专人专用,洗屁盆也要专人专用。
一问:您好,我家宝宝8个月了,辅食添加得不错,而且之前胃口都很好。最近发现给他喂饭变得很困难,变着花样给做食物,还是很抗拒。并且餐桌上还养成了不给玩具就不吃饭的习惯,现在每天吃饭都像一场战役,家里人都很头疼。请问这是什么原因呢?我们该怎么办呢?【答】养成良好的就餐习惯需要家庭成员一致努力对于这样的孩子首先明确吃饭时就是不给玩具,不让孩子一边玩一边吃饭。如果孩子不吃饭就暂时不给他饭吃,之后也不要给任何零食,什么时候饿了他要吃再让他吃饭,孩子饿1、2顿是不会有什么问题的。【专家建议】掌握的一个原则就是不让一边玩一边吃饭。一定要坚持下去,另外家庭内部要达成一致观点。 二 问:我最近感冒了,还能继续喂母乳吗?【答】感冒就是上呼吸道感染,多是病毒感染引起,因为在孩子与母亲亲密接触过程中,实际上在妈妈感冒的潜伏期期时,已经通过空气和与妈妈的接触被传染了,但还可以继续母乳喂养。因为孩子会通过母乳获取妈妈不断增加的有针对性的、一定量的抗体。这样孩子才能增强抵抗力。妈妈在接触孩子过程中还是要戴上口罩,清洗干净双手、最好穿上专门用于喂奶时穿的干净外衣,以最大限度地控制继续感染的可能。如果感冒严重需要用药,须向产科医生咨询是否需要停止哺乳。三问:张医师您好 能不能讲讲关于婴儿吃盐的问题,我家宝刚满一岁,我依然坚持无盐饮食,但是家里老人反对,我们经常争论甚至争吵。而且我家宝才长三颗牙,对粥、颗粒面什么的吃腻了,老人觉得是没有味道孩子不爱吃了,不知道该做什么饭,坚持加盐,觉得有味道孩子才爱吃【答】孩子1岁之内应该吃原味因为孩子的味觉十分敏感,一旦给与咸味的食品,孩子就会喜欢上而拒绝口味淡的食品,这样不利于孩子的味觉仓库多储存一些食品原来的味道。而且养成了孩子挑食、偏食的习惯,更主要的是埋下了成人高血压、肥胖的疾病隐患。根据高血压流行病学调查,人群的血压水平和高血压患病率与食盐的摄入量有密切的关系。世界卫生组织建议:健康成人每天的食盐摄入量为5克(其中还包括酱油),1岁以上的小儿食盐每天不超过1克。所以全国高血压病协作组提出:预防成人高血压从婴儿抓起就是这个道理,所以中国居民膳食指南特别提出:1岁内的孩子限制盐、调味品和糖的摄入。家中老年人是以自己的口味来杜撰孩子的口味,这是错误的!要与老人讲清楚道理,孩子的健康就操纵在父母手中,关乎孩子的健康作为父母应该坚持科学的理念,当然也要你采取和缓老人家乐于接受你们的意见。
婴幼儿因为感冒引起的鼻塞您可以做以下处理:◆每个鼻孔各滴一滴生理盐水,有助于湿润鼻腔缓解鼻塞。生理盐水可以将鼻腔内干燥的鼻痂软化后用消毒好干棉签轻轻擀下。目前药店有生理性海水喷雾剂,家长不妨买来给孩子喷雾,也有助于缓解鼻塞。◆如果屋内相对湿度比较低,可以使用加湿器,增加屋内的湿度(尤其是北方使用暖气的冬天,气候比较干燥)。◆鼻部或前额可用温湿毛巾热敷,有助于减轻症状。◆如果鼻塞影响了孩子的睡眠或吃奶,可以用0.5%的呋麻滴鼻剂在孩子吃奶或睡觉前每个鼻孔各点一滴,一般间隔4~6小时一次,不能用量大,两次用药间隔不能太短,因为其中麻黄素也是一种血管收缩剂,用量过多同样也有副作用的,市面药店有类似药物如艾畅(凭身份证购买)起同样功效。◆如果孩子流涕很严重,可以口服含有抗过敏的氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂。以抑制身体分泌组织胺,流涕就会减少。但是这两种药与所有抗组织胺的药物一样都会引起孩子困、口干、鼻干和皮肤干,所以流涕不是很严重尽量不用。
很多身材矮小的患者,除了身高较矮外,没有其他任何不适症状。由于生长发育慢,平常生病都很少,多数智力发育也正常,家长常常不认为孩子是病态的。其实,只要身高低于同地区、同种族、同年龄、同性别平均身高两个标准差或低于该人群身高曲线的第三百分位(通俗地讲就是一百个这样的孩子按大小个子排队的最后三个人)医学上称为矮小症。同时3岁至青春期前每年生长小于4~5厘米、青春期每年生长小于5~6厘米称为生长发育迟缓。既然能下矮小症或生长发育迟缓的诊断,就代表是病态的,即存在影响生长发育的疾病。常见的矮小病因有:一、内分泌性矮小:如生长素缺乏(过去我们称为垂体性侏儒,由于侏儒带有歧视性质,我们现在不用这个名称了,但不代表没有这种病。如果生长素缺乏,不及时补充会有很多危害的。不仅会引起矮小,也会引起骨质疏松、性发育不良,易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等。孩子们缺锌、缺钙需要补充,生长素缺乏为什么不需要补充?只不过生长素缺乏表现不太明显,不像糖尿病人,胰岛素缺乏那样,不及时补充会立即致命。)第二个:甲状腺素低下,两者分别可通过生长素激发试验和检测甲状腺素确诊。性早熟所致成年身高低也属此类。性早熟者与一般矮小不同,由于发育提前,成长期身高可高于同龄人,但生长停止也早,最终身高常常较矮。目前内分泌性矮小治疗效果很好。二、特发性矮小(包括多数遗传性身材矮小):即通过目前医学手段,还查不出矮小症病因的,可能与生长激素活性不够,或生长激素受体不敏感等有关,除极少数特殊原因外,目前特发性矮小,多数可通过生长激素治疗,达到较正常身高。三、营养性矮小:除部分较严重长期慢性病者,目前已少见。轻度的营养不良或一般性“挑食”不至于引起身材矮小(虽然很多矮小者,食欲较差,常常不是食欲差造成矮小,而是因为矮小者,生长缓慢,自身需要量少,吃得也比较少。为什么儿童进入青春期后,食欲常常会增加?主要是因为生长加速,需要量增加),长期严重营养不良才影响身高。其实,有时短时间饥饿,还有可能促进生长激素分泌,为什么饿虎下山比吃饱的老虎厉害?轻度饥饿可激发很多激素分泌。此类病人不需要进行增高治疗,只要有效治疗原发病,调整营养就能长高。四、宫内发育迟缓:患儿出生时身长、体重低,出生后半年到1年内未能出现有效追赶,成年身高也低。生长素能对此类病人有一定的提高成年身高作用。五、染色体疾病:如特纳综合症、唐氏综合症等,通过染色体检查可确诊。根据病种不同治疗效果不同。六、遗传代谢性疾病:如苯丙酮尿症、粘多糖病。此类病人目前增高治疗效果差。七、体质性青春期延迟:即所谓的“晚长”,这一类人群常有家族史,一般不需要治疗,最终也能达到正常身高。如疑属此类,应定期检查骨龄,并做成年身高预测。因为现在的儿童比上一代人的发育已明显提前。目前有不少西方发达国家规定正常生长期儿童每两年检查一次骨龄。八、骨骼系统疾病:如软骨发育不育、成骨不全等。此外,还有一些少见病如:肾性佝偻病、颅脑损伤、肿瘤等。现在有很多家长,甚至一部分医务人员,对身材矮小存在一定误区。认为矮小,要么是“营养不良”,要么就是“晚长”。其实,加强营养,也改善不了矮小症患者的身高。成年人有内分泌疾病,儿童期一样会有内分泌疾病。另外,“晚长”还有程度问题,如果相差3~5厘米,晚长(指青春发育明显晚于同龄人)有可能追赶上来,如果相差20CM,即使是晚长,后期也不可能追赶上来了。甚至还有一些家长,无视孩子已经有明显发育迹象,如女孩已经初潮,男孩已经变声或遗精,还盲目地认为是晚长,一旦青春发育结束,骨骺就已经闭合,想要长高就很难了,所以不要等到孩子不长了,发现身材矮小了才来求治,此时一切为时已晚。因此,在发现孩子身材矮小时,不要一味的地等待,应及时做相应检查,治疗越早,效果越好。每周六在我院华新分院一楼开设生长发育门诊,欢迎咨询有关“孩子身高的那些事”!
此文主要讲的是正常孩子增高办法,所谓正常身高的孩子是指:在相似生活环境下,同种、同性别和同年龄的个体身高在正常人群平均身高2个标准差(-2SD)以内的孩子,或者在第3百分位以内的孩子。那么在此标准之外的孩子我们可以诊断为矮小症儿童,需要及时就医治疗。目前国内市场上销售的增高产品不外乎以下几类:一是内含刺激骨骼增长的激素,但这并不是每个人都适合使用的,有的含有性激素的药物虽能短期使人长高,却有可能使最终身高反而下降;二是中药调理,但这种药对处于发育期的青少年增高也是没有效果的;三是增高鞋、内衣、鞋垫等自称能够通过穴位刺激个子矮小的人长高,目前也没有什么例证;还有就是通过一些运动器械做运动,运动的本身可能有益,但器械往往多此一举。对于希望“更上一层楼”的正常青少年,更没有什么实际意义。人的生长是一个复杂的过程,与遗传、营养、运动、睡眠、慢性疾病、内分泌因素、精神因素等多种因素有关,除了部分疾病引起的身材矮小必须由医生认真处理外,大部分人身高的生长潜力可以靠自己挖掘,因为遗传因素只占人身高决定因素的70%。怎样挖掘?简而言之,就是在专科医生的指导下,适当调整生活方式:合理的饮食,坚持体育锻炼,保证充足的睡眠,及时治疗各种疾病。关于生活方式的调整,下述建议可供参考:1.合理调节饮食,不偏食,不暴饮暴食,既要保证充足的营养,又要适当节制。不抽烟,不饮酒。现代人的身高之所以高于上一辈人,主要得益于生活水品提高了,营养丰富了,当然,医疗水平的提高也是身高改善的重要原因。目前对于成长期儿童,饮食方面,总体原则还是要对食物的总量、荤菜量和不健康食品以适当限制为主,不宜过量。毕竟现在不是吃不饱的年代了,观念要随着时代的变化,适当改变,不能整天想着加强营养,否则容易造成肥胖,不仅影响健康,也促进骨龄增长,影响成年身高。2.生活要有规律,睡眠要充足、定时,最好睡硬板床,枕头不高于5厘米。目前的少年儿童平均比上世纪60年代人少睡1.5小时,这是对增高不利的一面。3.注意自身保健,无病防病,有病早治。多读关于矮小症和生长发育的书,增加知识,用科学指导自己行动。4.保持身心健康,丰富文娱生活,稳定情绪,无忧无愁有利生长发育。5.适当的户外活动,享受充足的阳光。世界各地,以及国内各地区之间存在身高上的差异,这主要与日光照射的多少有关。另外,有关研究表明:坚持做有氧运动(中等强度、有规律、连续性,每次不少于20分钟,尽量在户外),在一定时期内可使体内生长激素含量明显增加,随着血液中生长激素含量的增加,管状骨生长区随之活跃,从而增加身高。但运动量过小(如步行、骑车等),或大运动量运动(如马拉松赛跑、长途滑雪等)都不会使身高增加,前者因刺激不够,后者则因其使身体极度衰弱(例如,一天完成一千次跳跃和过量的重杠铃举重练习,甚至可阻碍长骨的生长)。适当的时间的慢跑、跳绳、游泳等运动是目前被认为增加身高的有效方式。
此文转至潘嘉严教授各年龄组男女儿童、青少年身高标准表(2005年全国九城市调查表) 何为矮小?现身高小于或等于上表中相应年龄的矮小身高值时,就可下矮小症的诊断(提示存在影响生长发育的疾病),身高在相应年龄的矮小值与平均身高值之间时,属于偏矮。不过,骨龄才是反应后期生长空间的可靠指标,不能仅仅以年龄。如果一个8岁的儿童,虽然身高与正常平均身高相同,但如果其因为早发育,骨龄已经11岁,与11岁儿童平均身高相比就属于矮小了,成年身高就会达到矮小诊断标准。但如果同样是8岁儿童,身高低于平均身高5CM左右,但骨龄稍落后,只有7岁时,(正常人骨龄与年龄相差不应该超过2岁,超过2岁视为异常),则成年身高完全可能是正常的。 能否通过骨龄和正常身高表,大致判断后期自然生长空间或大致预测成年身高?虽然正常身高表是以年龄为区分的,不过,正常人年龄与骨龄应该大致相符,特别是大样本群体调查结果,相符率更高。虽然判断是否达到矮小症的诊断标准,也是以年龄为依据,但对于某一个特定的儿童来说,判断后期生长空间或是大致预测成年身高,需要以骨龄为依据,因为骨龄反应后期生长潜力。以男孩为例,如果骨龄为13岁,而13岁男孩平均身高为159.5CM,后期自然生长空间为男孩成年平均身高减相应骨龄的平均身高,即:172.1-159.5=12.6CM。如果某个男孩现身高是150CM,骨龄是13岁,则其后期自然生长空间也在12.6CM左右,预测成年身高应该在162.5CM左右(其实,预测成年身高不是这么简单,还需要考虑很多其他因素,这只是一种非常粗略地方法。 如何测量准确身高?准确测量身高时需要“四同” 1、相同的测量时间(人的早晚身高是有差异的); 2、同一标准身高测量尺(在家测量时,也可在墙面上贴一张纸后测量,画线后再量高度,但头顶上的尺一定要与墙面垂直,最好用三角尺); 3、相同的测量者(不同人测量时可能卡尺的松紧度有差异); 4、被测量者相同的站法(要求两脚并齐靠拢,脚跟、臀部、背部、头均靠墙,且头靠墙时一定要注意两眼平视,不能过仰,挻胸、收腹、腰部尽量挻直)。 正常儿童身高体重对照表: 年龄组 男 女 体重 (千克) 身高(厘米) 体重(千克) 身高(厘米)初生 2.9-3.8 48.2-52.8 2.7-3.6 47.7-52.0 1月 3.6-5.0 52.1-57.0 3.4-4.5 51.2-55.8 2月 4.3-6.0 55.5-60.7 4.0-5.4 54.4-59.2 3月 5.0-6.9 58.5-63.7 4.7-6.2 57.1-59.5 4月 5.7-7.6 61.0-66.4 5.3-6.9 59.4-64.5 5月 6.3-8.2 63.2-68.6 5.8-7.5 61.5-66.7 6月 6.9-8.8 65.1-70.5 6.3-8.1 63.3-68.6 8月 7.8-9.8 68.3-73.6 7.2-9.1 66.4-71.8 10月 8.6-10.6 71.0-76.3 7.9-9.9 69.0-74.5 12月 9.1-11.3 73.4-78.8 8.5-10.6 71.5-77.1 15月 9.8-12.0 76.6-82.3 9.1-11.3 74.8-80.7 18月 10.3-12.7 79.4-85.4 9.7-12.0 77.9-84.0 21月 10.8-13.3 81.9-88.4 10.2-12.6 80.6-87.0 2.0岁 11.2-14.0 84.3-91.0 10.6-13.2 83.3-89.8 2.5岁 12.1-15.3 88.9-95.8 11.7-14.7 87.9-94.7各年龄组儿童、青少年身高标准表(1995年)